АФАЗИЯ (греч. aphasia утрата речи) - расстройство речи, обусловленное поражением речевых зон коры полушарий головного мозга или их проводящих путей при сохранности функции речевого аппарата (язык, мягкое небо, губы, гортань). Афазия возникает при кровоизлияниях в мозг, тромбозе сосудов мозга, опухолях, абсцессах мозга, черепно-мозговых травмах и др. Афазия часто сопровождается расстройством чтения - алексией, письма - аграфией, счета - акалькулией. В зависимости от зоны поражения в полушарии головного мозга развиваются различные формы афазии. Различают моторную, сенсорную, семантическую, амнестическую и тотальную афазию.
Моторная афазия - затруднение или невозможность произносить слова при сохранении способности произношения отдельных звуков и понимания речи. При наиболее тяжелой моторной афазии речь отсутствует. В этих случаях даже после восстановления речи у больного возникают затруднения при сложных высказываниях, повторении серии слов, фразы.
Сенсорная афазия - нарушение понимания речи при нормальном слухе (словесная глухота) и сохранении способности говорить. В легких случаях больной понимает отдельные слова и даже короткие фразы, особенно привычные ("откройте рот", "покажите язык"). В противоположность больным с моторной афазией эти больные бывают болтливы, но вследствие утраты контроля за речью последняя становится бессмысленной, наблюдается замена букв, слогов и даже целых слов.
Семантическая (смысловая) афазия - нарушение понимания смысла фраз. Больные хорошо говорят, в основном понимают обращенную к ним речь, но не могут понять разницу между такими, например, словосочетаниями, как "брат отца" и "отец брата"; могут показать карандаш, ключ, но не понимают задания показать карандашом ключ или ключом карандаш. Семантическая афазия часто сочетается с амнестическими расстройствами речи.
Амнестическая афазия заключается в том, что больные забывают названия предметов. Вместо того чтобы назвать ложку, карандаш, они описывают их качества и назначение: "это - чем едят", "это - чем пишут". Однако нередко достаточно произнести первый слог, чтобы больной вспомнил слово и произнес его, но через несколько минут он снова его забывает.
Тотальная афазия - больной не говорит и не понимает обращенной к нему речи. Чтение и письмо невозможны.
При всех формах афазии необходимо лечить основное заболевание и проводить длительные занятия с логопедом. Нужно помнить, что афазия не является психическим расстройством, и больные. страдающие ею, не подлежат лечению у психиатров.